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Rhinathiol Prométhazine Sirop Toux Sèche et d'Irritation nocturnes. 200ml
 


Rhinathiol Prométhazine Sirop Toux Sèche et d'Irritation nocturnes. 200ml



Quantité  
4.90 €

Indication: à quoi sert Rhinathiol à la Prométhazine

Le sirop pour la toux sèche Rhinathiol Prométhazine est un médicament indiqué pour le traitement symptomatique des toux non productives gênantes, en particulier à prédominance nocturne. Ce sirop convient notamment en cas de toux sèches et d'irritations survenant le soir ou la nuit, chez l'adulte et l'enfant à partir de 2 ans.

Propriétés

Ce médicament est composé de Prométhazine, un antihistaminique antitussif et sédatif.
Ce sirop Rhinathiol pour la toux contient également de la Carbocistéine, un fluidifiant des sécrétions bronchiques qui fluidifie les mucosités présentes dans les bronches et facilite leur évacuation par la toux.

Conseils d'utilisation

L'association d'un antitussif et d'un expectorant n'est pas justifiée.
Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 ans.

Précautions d'emploi

Attention: ce médicament contient de l'alcool: le titre alcoolique du sirop est de 3,09%. Mises en garde :
Les toux productives, qui sont un élément fondamental de la défense bronchopulmonaire, sont à respecter.
Il est illogique d'associer un expectorant ou un mucolytique à ce médicament antitussif.
Avant de prescrire un traitement antitussif, il convient de rechercher les causes de la toux qui requièrent un traitement spécifique.
Si la toux résiste à un antitussif administré à une posologie usuelle, on ne doit pas procéder à une augmentation des doses, mais à un réexamen de la situation clinique.
Les mucolytiques peuvent induire un surencombrement bronchique chez le nourrisson. En effet, ses capacités de drainage du mucus bronchique sont limitées, en raison des particularités physiologiques de son arbre respiratoire. Ils ne doivent donc pas être utilisés chez le nourrisson (cf Contre-indications, Effets indésirables).
Dans la mesure où les phénothiazines ont été considérées comme d'hypothétiques facteurs de risque dans la survenue de la mort subite du nourrisson, la prométhazine ne doit pas être utilisée chez l'enfant de moins de 2 ans en raison du risque de dépression respiratoire fatale.
Le traitement devra être réévalué en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes, ou de la pathologie.
Ce médicament contient du saccharose (cf Composition). Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase-isomaltase.
Attention : ce médicament contient de l'alcool (cf Composition).
Ce médicament contient 3,09 % v/v d'éthanol (alcool), c'est-à-dire jusqu'à 366 mg par cuillère à soupe de sirop, soit 1,46 g d'éthanol par dose journalière maximale, ce qui équivaut à 37 ml de bière ou 15 ml de vin maximum par jour. L'utilisation de ce médicament est dangereuse chez les sujets alcooliques et doit être prise en compte chez les femmes enceintes ou allaitant, les enfants et les groupes à haut risque tels que les insuffisants hépatiques ou les épileptiques.

Précautions d'emploi :

Liées à la présence de carbocistéine :
La prudence est recommandée chez les sujets atteints d'ulcères gastroduodénaux.
Liées à la présence de prométhazine :
La surveillance (clinique et éventuellement électrique) doit être renforcée chez les épileptiques en raison de la possibilité d'abaissement du seuil épileptogène.
Le chlorhydrate de prométhazine doit être utilisé avec prudence :
1- chez le sujet âgé présentant :
- une plus grande sensibilité à l'hypotension orthostatique, aux vertiges et à la sédation,
- une constipation chronique (risque d'iléus paralytique),
- une éventuelle hypertrophie prostatique ;
2- chez les sujets porteurs de certaines affections cardiovasculaires, en raison des effets tachycardisants et hypotenseurs des phénothiazines ;
3- en cas d'insuffisance hépatique et/ou rénale sévère (en raison du risque d'accumulation).
En cas d'utilisation chez l'enfant, il convient d'éliminer un asthme bronchique ou un reflux gastro-oesophagien avant d'utiliser la prométhazine comme antitussif.
La prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool est fortement déconseillée pendant la durée du traitement (cf Interactions).
Compte tenu de l'effet photosensibilisant des phénothiazines, il est préférable de ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement.
Les antihistaminiques H1 doivent être utilisés avec prudence en raison du risque de sédation. L'association avec d'autres médicaments sédatifs doit être déconseillée (cf Interactions).
Liées aux excipients :
Ce médicament contient 3 g de saccharose par cuillère-mesure et 9 g par cuillère à soupe, dont il faut tenir compte dans la ration journalière en cas de régime pauvre en sucre ou de diabète.
Ce médicament contient du sodium. Ce médicament contient 13 mg de sodium par 5 ml de sirop. A prendre en compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict.
Ce médicament contient du parahydroxybenzoate de méthyle (E 218) et peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).

Posologie

Le traitement symptomatique doit être court (quelques jours) et limité aux horaires où survient la toux.
Adulte : 3 à 4 cuillères à soupe (15 ml) par jour.
Enfant (utiliser la cuillère-mesure fournie avec ce sirop) :
de 24 à 30 mois : 3 à 4 cuillères-mesure de 5 ml par jour ;
de 30 mois à 12 ans : 4 à 6 cuillères-mesure de 5 ml par jour ;
de 12 à 15 ans : 6 à 9 cuillères-mesure de 5 ml par jour.
Il convient de privilégier les prises vespérales en raison de l'effet sédatif prononcé de la prométhazine.

Contre indication

Hypersensibilité à l'un des constituants, notamment au parahydroxybenzoate de méthyle et autres sels de parahydroxybenzoate.
Enfant de moins de 2 ans (cf Mises en garde et Précautions d'emploi).
En raison de la présence de chlorhydrate de prométhazine :
Hypersensibilité aux antihistaminiques.
Antécédents d'agranulocytose.
Risque de rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques.
Risque de glaucome par fermeture de l'angle.
Dopaminergiques hors Parkinson.

Conseils du pharmacien

Ce flacon de 200ml contient environ 40 cuillères-mesure de 5 ml.

Forme et présentation

Sirop : Flacon de 200 ml, avec cuillère-mesure de 5 ml.

Mode d'administration

Carbocistéine (DCI) 2 g
Prométhazine (DCI) chlorhydrate 0,05 g pour 100 ml
Excipients : saccharose, hydroxyde de sodium, parahydroxybenzoate de méthyle (E 218), colorant poudre de caramel (E 150), parfum cacao, vanilline, alcool, eau purifiée.
Excipients à effet notoire: sodium, alcool, saccharose, parahydroxybenzoate de méthyle (E 218).
Teneur en sodium : 13 mg/c mes
Teneur en saccharose : 3 g/c mes
Teneur en éthanol anhydre : 122 mg/c mes
Titre alcoolique volumique : 3,09 % (v/v).

Interactions

Interactions médicamenteuses :
Les interactions mentionnées sont liées à la présence de prométhazine.
Contre-indiquées :
Dopaminergiques hors Parkinson (cabergoline, quinagolide) : antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Déconseillées :
Alcool : majoration par l'alcool de l'effet sédatif des antihistaminiques. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Nécessitant des précautions d'emploi :
Topiques gastro-intestinaux, antiacides, charbon : diminution de l'absorption digestive des neuroleptiques phénothiaziniques. Prendre les topiques gastro-intestinaux et les antiacides à distance des neuroleptiques phénothiaziniques (plus de 2 heures, si possible). A prendre en compte :
- Médicaments sédatifs, dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution), neuroleptiques, barbituriques, benzodiazépines, anxiolytiques autres que benzodiazépines (par exemple le méprobamate), hypnotiques, antidépresseurs sédatifs (amitriptyline, doxépine, miansérine, mirtazapine, trimipramine), antihistaminiques H1 sédatifs, antihypertenseurs centraux, baclofène et thalidomide : majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
- Autres médicaments atropiniques (antidépresseurs imipraminiques, la plupart des antihistaminiques H1 atropiniques, antiparkinsoniens anticholinergiques, antispasmodiques atropiniques, disopyramide, neuroleptiques phénothiaziniques, clozapine) : addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche.
- Dérivés nitrés et apparentés, antihypertenseurs : majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
- Bêtabloquants (sauf esmolol et sotalol), bêtabloquants dans l'insuffisance cardiaque : effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
- Médicaments abaissant le seuil épileptogène (antidépresseurs imipraminiques, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), neuroleptiques (phénothiazines et butyrophénones), méfloquine, chloroquine, bupropion, tramadol) : risque accru de convulsions.

Fertilité / Grossesse / Allaitement

Déconseillé en cas d'allaitement et au cours du 1er trimestre de la grossesse. Il ne sera prescrit que si nécessaire par la suite, en se limitant, au 3e trimestre, à un usage ponctuel.
Si l'administration de ce médicament a eu lieu en fin de grossesse, il semble justifié d'observer une période de surveillance des fonctions neurologiques et digestives du nouveau-né.

Conduite et utilisation de machines

Risques de somnolence, surtout en début de traitement.
Accentué par la prise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool. Niveau 2 : soyez très prudent, ne pas conduire sans l'avis d'un professionnel de la santé.

Effets indésirables

Liés à la présence de carbocistéine :
- Risque de surencombrement bronchique, notamment chez le nourrisson et chez certains patients incapables d'expectoration efficace (cf Contre-indications, Mises en garde et Précautions d'emploi).
- Réactions cutanées allergiques telles que prurit, éruption érythémateuse, urticaire et angioedème.
- Quelques cas d'érythème pigmenté fixe ont été rapportés.
- Possibilité de phénomènes d'intolérance digestive (gastralgies, nausées, diarrhées).
Il est alors conseillé de réduire la dose.
Liés à la présence de prométhazine :
Effets neurovégétatifs : sédation ou somnolence, plus marquée en début de traitement ; effets anticholinergiques à type de sécheresse des muqueuses, constipation, troubles de l'accommodation, mydriase, palpitations cardiaques, risque de rétention urinaire ; hypotension orthostatique ; troubles de l'équilibre, vertiges, baisse de la mémoire ou de la concentration ; incoordination motrice, tremblements (plus fréquent chez le sujet âgé) ; confusion mentale, hallucinations ; plus rarement, effets à type d'excitation : agitation, nervosité, insomnie.
Réactions de sensibilisation : érythèmes, eczéma, prurit, purpura, urticaire éventuellement géante ; crise d'asthme ; oedème, plus rarement oedème de Quincke ; choc anaphylactique ; photosensibilisation.
Effets hématologiques : leucopénie, neutropénie, agranulocytose exceptionnelle ; thrombocytopénie ; anémie hémolytique.

Surdosage

Signes d'un surdosage en prométhazine : convulsions (surtout chez l'enfant), troubles de la conscience, coma.
Un traitement symptomatique sera institué en milieu spécialisé.

Information/Avis

Le site naocia.com permet l'achat de Rhinathiol à la Prométhazine sur internet à un prix qui respecte les dispositions du code la Santé publique. Aucune promotion n'est autorisée sur la vente des médicaments afin de ne pas en favoriser la surconsommation.

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