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IMODIUMLIQUICAPS 2 mg, capsule molle - Pharmacie en ligne Naocia
 


IMODIUMLIQUICAPS 2 mg 12 capsules molles



Quantité  
4.99 €

Pourquoi prendre Imodium Liquicaps ? (Indication)

Imodium liquicaps est indiqué dans le traitement de courte durée des diarrhées aiguës passagères de l'adulte et l'enfant de plus de 15 ans.
Ce traitement est un complément des mesures diététiques.

Quelles sont les propriétés du médicament Imodiumliquicaps ?

Imodiumliquicaps est composé de Chlorhydrate de lopéramide, un antidiarrhéique qui agit en ralentissant le transit intestinal.
C'est un antidiarrhéique analogue structurel des opiacés.
Il possède une activité antisécrétoire par augmentation du flux hydro-électrolytique de la lumière intestinale vers le pôle plasmatique de l'entérocyte et réduction du flux inverse.
Il ralentit le transit colique et augmente les contractions segmentaires.
Il possède des effets rapides et durables et respecte les caractères bactériologiques et parasitologiques des selles.

Composition

Une capsule molle contient:

Chlorhydrate de lopéramide 2,0 mg
Quantité correspondant à lopéramide base 1,86 mg
Excipients de la capsule : Monocaprylate de propylène glycol, propylène glycol, eau purifiée.
Excipients de l'enveloppe de la capsule : Gélatine, glycérol 99 %, propylène glycol, bleu brillant FCF (E133), lécithine de soja, triglycérides à chaîne moyenne.

Précaution d'emploi

Le traitement de la diarrhée par le chlorhydrate de lopéramide est uniquement symptomatique. Chaque fois que l’étiologie de la diarrhée peut être déterminée, un traitement spécifique doit être instauré dans la mesure du possible.
Une déshydratation et une perte électrolytique peuvent survenir chez les patients souffrant de diarrhée. Dans ce cas l'administration de liquides adaptés et d’électrolytes est une mesure essentielle.
Si la diarrhée persiste après 2 jours de traitement, il faudra conseiller au patient d’arrêter la prise de ce médicament et de consulter un médecin. Ainsi, la conduite à tenir devra être réévaluée et la nécessité d’une réhydratation orale ou par voie intraveineuse devra être envisagée.
Les patients infectés par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) et traités pour une diarrhée par le chlorhydrate de lopéramide doivent arrêter le traitement dès les premiers signes de distension abdominale. Des cas isolés de constipation opiniâtre ont été rapportés avec un risque accru de colectasie chez les patients infectés par le VIH ayant une colite infectieuse bactérienne et virale et traités par le chlorhydrate de lopéramide.
Bien qu’il n’existe pas de données pharmacocinétiques chez les patients insuffisants hépatiques, le chlorhydrate de lopéramide doit être utilisé avec précaution chez ces patients du fait de la réduction de l’effet de premier passage. Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez ces patients en raison d’un risque de surdosage pouvant conduire à une toxicité au niveau du système nerveux central.

Le patient devra être informé de la nécessité de :

· se réhydrater par des boissons abondantes, salées ou sucrées, afin de compenser les pertes de liquides dues à la diarrhée (la ration quotidienne moyenne en eau de l’adulte est de 2 litres),

· s’alimenter le temps de la diarrhée,

o en évitant certains apports et particulièrement le lait, les crudités, les fruits, les légumes verts, les plats épicés ainsi que les aliments ou boissons glacées,

o en privilégiant les viandes grillées, le riz.

Des effets cardiaques incluant un allongement de l'intervalle QT et des torsades de pointes ont été rapportés lors de surdosage. Dans certains cas l’évolution a été fatale (voir rubrique 4.9). Les patients ne doivent pas dépasser la dose et/ou la durée de traitement recommandées.

Posologie

-Réservé à l'adulte et l'enfant à partir de 15 ans.

Posologie initiale : 2 capsules, puis 1 capsule supplémentaire, à prendre après chaque selle non moulée,mais :
· ne jamais dépasser 6 capsules par jour,
· ne jamais dépasser 2 jours de traitement.

-Enfant
ImodiumLIQUIcaps ne doit pas être utilisé chez l'enfant de moins de 15 ans.

-Personnes âgées
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

-Insuffisance rénale
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

-Insuffisance hépatique
Bien qu'il n'existe pas de données pharmacocinétiques chez les patients insuffisants hépatiques, le lopéramide doit être utilisé avec précaution chez ces patients du fait de la réduction de l'effet de premier passage

Contre indication

· Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.

· Enfant de moins de 15 ans.

· Le chlorhydrate de lopéramide ne doit pas être utilisé en traitement de 1ère intention en cas de :
o dysentérie aiguë caractérisée par la présence de sang dans les selles et par une fièvre importante,
o poussées aiguës de rectocolite hémorragique,
o entérocolite bactérienne due à une bactérie invasive telle que Salmonella, Shigella ou Campylobacter,
o colite pseudomembraneuse associée à l’utilisation d’antibiotiques à large spectre.

· Le chlorhydrate de lopéramide ne doit pas être utilisé lorsqu’une inhibition du péristaltisme doit être évitée en raison du risque de séquelles importantes incluant iléus, mégacôlon et colectasie. Le traitement doit être interrompu rapidement en cas d’apparition d’une constipation, d’une distension abdominale ou d’un iléus.

Information/Avis

Cette pharmacie en ligne permet l'achat de Imodium Liquicaps sur internet à un prix qui respecte les dispositions du code la Santé publique. Aucune promotion n'est autorisée sur la vente des médicaments afin de ne pas en favoriser la surconsommation.

Forme et présentation

Ce médicament se présente sous forme de capsule molle bleu clair, ovale.

Mode d'administration

Il se prend par voie orale.

Interactions

L’administration concomitante de lopéramide (dose unique de 4 mg) et d’itraconazole (SPORANOX), un inhibiteur du CYP 3A4 et de la glycoprotéine P, a entraîné une augmentation des concentrations plasmatiques de lopéramide d’un facteur 3 à 4. Dans la même étude, le gemfibrozil (LIPUR), un inhibiteur du CYP 2C8 a augmenté les concentrations en lopéramide d’un facteur 2. L’association de l’itraconazole et du gemfibrozil a entraîné une augmentation des pics de concentrations plasmatiques de lopéramide d’un facteur 4 et une augmentation de l’exposition plasmatique totale d’un facteur 13. Ces augmentations n’ont pas été associées à des effets sur le système nerveux central lors de tests psychomoteurs (somnolence subjective et Digit Symbol Substitution Test).

L’administration concomitante de lopéramide (dose unique de 16 mg) et de kétoconazole, un inhibiteur du CYP 3A4 et de la glycoprotéine P, a entraîné une augmentation des concentrations plasmatiques de lopéramide d’un facteur 5. Cette augmentation n’a pas été associée à une augmentation des effets pharmacodynamiques lors de mesures par pupillométrie.

L’association avec la desmopressine (MINIRIN) orale a entrainé une augmentation des concentrations plasmatiques de desmopressine d’un facteur 3, sans doute due au ralentissement de la motilité intestinale.

Fertilité - Grossesse - Allaitement

-Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
En clinique, l'utilisation du lopéramide au cours d'un nombre limité de grossesses n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d'une exposition en cours de grossesse.
En conséquence, le bénéfice thérapeutique attendu doit être évalué au regard des risques encourus et l'utilisation du lopéramide ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire, particulièrement lors du 1er trimestre.
En cas de traitement prolongé, tenir compte de ses propriétés opiacées pouvant en particulier retentir sur les fonctions digestives du nouveau-né.

-Allaitement
Bien que le passage du lopéramide dans le lait maternel soit très faible, de petites quantités de lopéramide peuvent être retrouvées dans le lait maternel. En conséquence, l'allaitement n’est pas recommandé lors d’un traitement par lopéramide.
En cas de traitement prolongé, tenir compte de ses propriétés opiacées.

-Fertilité
Une diminution de la fertilité mâle et femelle a été observée chez le rat à de très fortes doses de lopéramide (40 mg/kg/jour - 20 fois la dose maximale chez l'homme)

Conduite et utilisation de machines

Ce médicament peut provoquer une somnolence, des sensations vertigineuses ou de la fatigue.
En conséquence, la prudence est recommandée lors de la conduite de véhicules ou l’utilisation de machines.

Effets indésirables

- Affections du système nerveux
Fréquent : Céphalées(a), sensations vertigineuses(b)
Peu fréquent : Céphalées(b), sensations vertigineuses(a)
Fréquence indéterminée : Somnolence, perte de conscience, stupeur, diminution du niveau de conscience, hypertonie, troubles de la coordination

- Affections gastro- intestinales
Fréquent : Constipation, nausées, flatulences
Peu fréquent : Douleurs abdominales, gêne abdominale, sécheresse buccale, douleur abdominale haute(a), vomissements(a), dyspepsie(b)
Rare Distension abdominale(a)
Fréquence indéterminée : Iléus (y compris iléus paralytique), mégacôlon (y compris colectasie), glossodynie

- Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Peu fréquent : Rash(a)
Fréquence indéterminée : Éruption bulleuse (incluant syndrome de Stevens Johnson, nécrolyse épidermique toxique et érythème multiforme), ?dème de Quincke, urticaire, prurit

- Affections du système immunitaire
Fréquence indéterminée : Réaction d'hypersensibilité, réaction anaphylactique (incluant choc anaphylactique), réaction anaphylactoïde

- Affections oculaires
Fréquence indéterminée : Myosis

- Affections du rein et des voies urinaires
Fréquence indéterminée : Rétention urinaire
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
Fréquence indéterminée : Fatigue

(a)  Indication diarrhée aiguë.
(b)  Indication diarrhée chronique.

Surdosage

-Symptômes
En cas de surdosage (y compris de surdosage lié à une insuffisance hépatique), une dépression du système nerveux central (diminution de la vigilance, stupeur, somnolence, myosis, hypertonie, dépression respiratoire, incoordination motrice), une rétention urinaire et un iléus peuvent être observés. Les enfants peuvent être plus sensibles aux effets sur le système nerveux central.

Des effets cardiaques, tels qu’un allongement de l'intervalle QT, des torsades de pointes, d’autres arythmies ventriculaires graves, un arrêt cardiaque et une syncope, ont été observés chez des personnes ayant ingéré des doses excessives de chlorhydrate de lopéramide (voir rubrique 4.4). Des cas d’issue fatale ont également été rapportés.

-Procédure d'urgence, antidote
En cas de surdosage, l’allongement de l’intervalle QT doit être surveillé par ECG (ou électrocardiogramme).
En cas de troubles du système nerveux central associés à un surdosage, la naloxone peut être utilisée comme antidote. La durée d'action du lopéramide étant plus longue que celle de la naloxone (1 à 3 heures), il peut être nécessaire de renouveler l'administration de cette dernière. En conséquence, le patient doit être maintenu sous surveillance médicale pendant au moins 48 heures pour déceler toute dépression du système nerveux central.

Modalités de conservation

Ce médicament se conserve 2 ans.
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